Medicare медицинасында жасанды интеллект үшін жаңа төлем моделі енгізілуде
Medicare жаңа төлем моделін таныстырды
2026 жылғы 30 сәуірде Американың Medicare бағдарламасы жаңа ACCESS бағдарламасын іске қосқанын жариялады. Бұл жоба АҚШ-тағы 150 ұйымды қамтып, жасанды интеллект негізіндегі медициналық қызметті федералдық деңгейде енгізуді сынап көру мақсатында жоспарланған.
ACCESS бағдарламасының ерекшеліктері
ACCESS (Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions) бағдарламасы он жылға арналған және нәтиже негізіндегі төлемдерді ұсынады. Бұл тәсіл бойынша медициналық қызмет көрсетушілер алдын ала белгіленген денсаулық көрсеткіштеріне (қан қысымының төмендеуі, ауырсынудың азаюы) жеткен кезде ғана толық төлем алады. Бағдарлама қант диабеті, гипертония, созылмалы бүйрек ауруы, семіздік, депрессия және алаңдаушылық сияқты созылмалы ауруларды қамтиды.
Жасанды интеллект және төлем жүйесінің жаңалығы
Дәстүрлі Medicare клиникалық қабылдауларға уақытқа байланысты төлем жасайды, ал ACCESS пациенттің жағдайын үнемі бақылап отыратын жасанды интеллект агенттерін төлеудің жаңа механизмін енгізді. Мысалы, AI арқылы науқаспен үзіліссіз байланыста болып, кеңес беру, емдік шараларды үйлестіру жұмыстары қаржыландырылады.
Pair Team компаниясының рөлі
Pair Team компаниясы 2019 жылы әлеуметтік және медициналық қиыншылықта жүрген созылмалы науқастарға көмек көрсету мақсатымен құрылды. Қазіргі уақытта Калифорнияда 850-ге жуық дәрігер мен клиникалық мамандарды жұмыс істетіп, компания айтарлықтай табыс табуда. Оның 2025 жылдың соңында енгізген Flora деп аталатын дауыс бот-агенті тәулік бойы науқаспен сөйлесіп, қажетті ақпарат жинап, қолдау көрсетеді.
Бағдарламаның тәуекелдері және болашағы
ACCESS-тағы қатысушылар пациенттің жеке деректерін федералды желі арқылы өңдеуге мәжбүр, бұл қауіпсіздік мәселелерін тудыруы мүмкін. Сонымен бірге, төлем мөлшері кейде күткендей жоғары болмай, толық автоматтандырылған операцияларды қажет етеді. Дегенмен, бұл қаржылық шектеулер жасанды интеллект қолдануды ынталандырады деп бағалануда. Pair Team алдағы жылдары 1 миллион пациентке жетуді жоспарлап отыр.
Дереккөз: TechCrunch
